На фоне хронических проблем и постоянной работы на корте у Рафы развился тендинит – хроническое повреждение связок колена. В 2009 году, тогда Надаль пережил тяжелейший период в карьере: первый проигрыш на «Ролан Гаррос», отказ от поездки на защиту титула на «Уимблдоне» из-за проблем со здоровьем. Именно в этот период он попробовал процедуру PRP-терапию (инъекции собственной плазмой), которая спасла его карьеру.